למה הכתף חוזרת להתפרק?
מפרק הכתף הוא המפרק הניתן לתנועה הרחבה ביותר בגוף — ולכן גם המועד ביותר לפריקה. בפריקה ראשונה נקרע מבנה שנקרא "שפתית" (Labrum) — טבעת סחוסית שמחזיקה את ראש ההומרוס בכוס. ללא תיקון הלברום, הכתף "זוכרת" את הדרך לפרוק.
בצעירים מתחת לגיל 25, שיעור הפריקה החוזרת לאחר פריקה ראשונה עומד על 70–90% ללא טיפול.
🏀 ד"ר גיבנבר, כרופא נבחרת ישראל בכדורסל, מכיר היטב את פציעת הכתף החוזרת בספורטאים ומטפל בה על בסיס יומיומי.
מהו נזק Bankart?
פריקת כתף קדמית גורמת בדרך כלל לניתוק (avulsion) של הלברום הקדמי-תחתון מהחלל הגלנואידי. זהו "נזק Bankart" — ושמו נגזר מרופא בריטי שתיאר אותו בשנות ה-20 של המאה הקודמת. ניתוח תיקון Bankart מחזיר את הלברום למקומו.
פציעות נלוות
- Hill-Sachs lesion: שקע בראש ההומרוס — נגרם בעת הפריקה
- Bony Bankart: שבר של קצה ה-Glenoid — ייתכן שידרוש ניתוח פתוח (Latarjet)
- SLAP lesion: קרע בלברום העליון — נפוץ בספורטאים הזורקים
מתי ניתוח?
- פריקה שנייה ומעלה בצעיר פעיל
- פריקה ראשונה בספורטאי עצים מתחת לגיל 20 — שקול תיקון מוקדם
- תחושת "כתף בורחת" — subluxation — המפריעה לפעילות
- כישלון שיקום שמרני של 3–6 חודשים
ניתוח Bankart ארתרוסקופי
הניתוח מבוצע ארתרוסקופית — דרך 3–4 חתכים זעירים. הרופא מחדד את קצה ה-Glenoid, ומחבר את הלברום בחזרה באמצעות עוגנים (anchors) — לרוב 3–4 עוגנים. הניתוח נמשך כ-45–60 דקות.
שיקום
- שבועות 0–4: קבע (sling), תרגילי תנועה פסיביים
- שבועות 4–8: תנועה פעילה, הסרת קבע
- חודשים 2–4: חיזוק שרירי כתף
- חודשים 4–6: ספורט ללא מגע
- חודשים 6: חזרה לספורט מגע מלאה
שיעור הצלחה: 85–95% ללא פריקה חוזרת לאחר ניתוח Bankart.
כתף לא יציבה? ייעוץ עם ד"ר גיבנבר
אבחון מדויק של אי-יציבות כתף וטיפול מותאם — ספורטאים ולא ספורטאים.
לקביעת תור ←