מהי Patellar Tendinopathy?
גיד הפיקה (Patellar Tendon) מחבר את הפיקה לעצם השוק, ומשמש כחוליה בין שריר הארבע-ראשי לרגל התחתונה. הוא נושא עומסים עצומים בקפיצה, נחיתה ושינויי כיוון. Tendinopathy (דלקת גיד כרונית) מתפתחת כאשר העומסים החוזרים עולים על קצב ההתאוששות של הרקמה.
גורמי סיכון
- ספורטי קפיצה: כדורסל, כדורעף, אתלטיקה
- עלייה פתאומית בנפח האימונים
- אימון על משטח קשה
- חולשה של שרירי הירך ואגן
- גמישות ירודה של שרירי הארבע-ראשי
- BMI גבוה
תסמינים — VISA-P Score
- כאב נקודתי בקטב התחתון של הפיקה
- כאב בתחילת פעילות שמשתפר בהמשך
- כאב בעלייה ובירידה במדרגות
- כאב לאחר פעילות ממושכת
כלי VISA-P הוא שאלון תקף להערכת חומרת הסימפטומים ולמעקב אחר השיפור בטיפול.
טיפול שמרני — פרוטוקול HEAVY SLOW RESISTANCE
הטיפול המוביל ב-tendinopathy הוא תרגול HSR (Heavy Slow Resistance) — חיזוק אקסצנטרי ואיזומטרי בעצימות גבוהה ובקצב איטי. פרוטוקול זה מוכח כעדיף על סקוואט אקסצנטרי בלבד:
- Isometric holds: הפחתת כאב מיידית ושיפור תפקוד
- Isotonic loading: חיזוק תפקודי מלא
- Energy storage exercises: חזרה לדרישות הספורט
טיפולים משלימים
זריקות PRP (Platelet Rich Plasma)
הזרקת תרכיז טסיות הדם לתוך הגיד. הטסיות מכילות גורמי גדילה המזרזים ריפוי. מחקרים מראים שיפור ב-70% מהמקרים הכרוניים שלא הגיבו לפיזיותרפיה.
ESWT — גלי הלם
טיפול בגלי לחץ חיצוניים — יעיל במקרים כרוניים. יכול לשמש במקביל לפיזיותרפיה.
מתי ניתוח?
ניתוח נדרש רק כ-10% מהמקרים — לאחר כישלון של טיפול שמרני מסודר למעלה מ-6–12 חודשים. הניתוח כולל הסרת רקמה פגועה וטיפול בגיד.
🏀 רוב שחקני הכדורסל עם "ברך קופץ" ממשיכים לשחק עם ניהול עומסים נכון — הפסקת ספורט אינה הפתרון הראשוני.
כאב מתחת לפיקה? ד"ר גיבנבר מטפל בספורטאים
אבחון מדויק ותוכנית טיפול מותאמת לרמת הפעילות שלך.
לקביעת תור ←