מתי מומלצת החלפת ברך?
החלפת ברך (Total Knee Arthroplasty — TKA) מומלצת כאשר ארתריטיס חמורה (ניוון מפרקי) גורמת לכאב מתמיד שמשבש את איכות החיים, ואינו מגיב לטיפולים שמרניים.
אינדיקציות לניתוח:
- כאב ברך כרוני שלא הגיב לפיזיותרפיה, NSAIDs, זריקות הידרוקורטיזון או חומצה היאלורונית
- הגבלה משמעותית בהליכה (קושי להגיע ל-500 מטר)
- הפרעה בשינה בשל כאב
- עיוות ברך (Varus/Valgus) מתקדם
- ירידה חמורה בגובה הפרק ב-X-ray
📅 גיל אינו הקובע — גם מי שגיל 55 עם ניוון קשה עשוי להזדקק לניתוח. ההחלטה מתבססת על מצב הברך ואיכות החיים, לא על מספר שנים בלבד.
כיצד מתבצע הניתוח?
הניתוח נמשך כ-60–90 דקות תחת הרדמה כללית או ספינלית. שלבי הניתוח:
- חשיפת מפרק הברך דרך חתך קדמי
- הסרת משטחי הסחוס הפגועים מהירך, השוק ולעיתים הפיקה
- השתלת רכיבי התותב — מתכת ופלסטיק (Polyethylene) — המדמים את תנועת הברך
- בדיקת יישור, יציבות וטווח התנועה לפני סגירה
טיפול Unicompartmental (החלפה חלקית)
כאשר הניוון מוגבל לחלק אחד בלבד מהברך (לרוב המדיאלי), ניתן לבצע החלפה חלקית (Unicompartmental Knee Arthroplasty — UKA) — ניתוח קטן יותר עם שיקום מהיר יותר.
שיקום לאחר החלפת ברך
- יום 1: קימה עם פיזיותרפיסט, הליכה עם הליכון
- ימים 2–5: הליכה מוגברת, תרגילי כיפוף ברך, יציאה לשיקום
- שבועות 2–6: שיקום אינטנסיבי, חיזוק שרירים, עלייה למדרגות
- חודשים 2–3: הליכה עצמאית ללא עזר, חזרה לפעילות יומיומית
- חודשים 3–6: חזרה לנהיגה, טיולים, שחייה, אופניים
כמה זמן מחזיק התותב?
תותבי ברך מודרניים מחזיקים 20–25 שנה ב-90% מהמקרים. רוב המנותחים לא יצטרכו ניתוח חוזר (Revision). שיעור הצלחה של 95% ב-10 שנים מדווח בספרות הרפואית.
כאב ברך מוגבל? ייעוץ עם ד"ר גיבנבר
ד"ר גיבנבר מתמחה בהחלפות ברך וירך. ייעוץ מקיף לפני כל החלטה על ניתוח.
לקביעת תור ←